火龙果大的肌瘤当成宿便

火龙果大的肌瘤当成宿便

上图:医师自患者子宫取出如火龙果大的肌瘤

一般民众医学常识不足情有可原,但是学海无涯就连专业人员也会搞错。一名黄姓护理师就把长得像火龙果一样大的子宫肌瘤当成宿便,长期以来忽略就医,一直到生理期大量出血,导致全身血液量只剩下正常人的三分之一才就惊觉不对就医,子宫差点就保不住。

台中30岁黄姓女护理师因近2个月来生理期出血量异常增多至光田综合医院门诊,医师详细检查发现她的子宫长了一颗约12公分、如火龙果般大的肌瘤,触诊小腹就能摸到硬硬的,黄女却以为是宿便不理,导致她严重贫血,检测换算如同全身约仅剩下1/3的血液,随时都有昏倒的风险,头晕症状更超过一年,幸经手术切除肌瘤后已康复出院,保留子宫生育能力不受影响,家人心中大石也放下,感谢医师细心治疗。

一般贫血检查多以血色素作为评判标準,成年人血色素正常值在12-14 g/dL,光田综合医院妇产部部长蔡宏志表示,黄女经抽血检验血色素仅4.7g/dL,仅正常值约1/3,如同全身只剩下1/3的血液,倘若发生于男性身上,可能早就昏迷或休克须送医急救。

然而黄女还能走路看医院看诊,仅出现头晕、肤色异常苍白等外显症状是非常幸运的情形,贫血耐受度较一般人高,还因皮肤白被朋友暱称为「白雪公主」,可能因此疏忽子宫肌瘤的风险。蔡宏志提醒,女性经期异常出血、痛经、急性腹痛或解便、排尿不顺都可能是子宫肌瘤症状,最好就医检查,千万别拖延,否则严重时可能须摘除整个子宫,对未婚女性影响甚大。

蔡宏志指出,成年女子的子宫约一粒鸡蛋大小,透过超音波检查判断黄女的肌瘤长在子宫后方,如同一颗鸡蛋背着一粒大火龙果,导致子宫内壁面积变大,连带致经血增加造成黄女严重贫血。然而肌瘤不会瞬间长大,追溯病人有感于1年前就有头晕的症状,推测肌瘤在当时应已存在,患者很可能一直处在贫血状态,却一直把腹部摸到的硬块当成宿便而没处理。

蔡宏志解释,子宫肌瘤是女性骨盆腔中最常见的肿瘤,多数都是良性的,遗传、染色体异常及荷尔蒙等都可能是致病原因,依据病况可採追纵观察、药物或直接手术切除来治疗。随着网路医疗知识普及,民众对子宫肌瘤并不陌生,但多数人仍抱持再观望的心态没有积极就医或定期检查,就连专业医疗知识的护理人员都可能忽略,一般民众不可不慎。

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